国民健康保険のしくみ 届出ほか（届出が必要なとき）
国民健康保険（国保）とは
国民健康保険（国保）は、病気やけがをしたときに安心して医療機関にかかれるよう、加入者みんなでお金を出し合って医療費に備える制度です。都道府県と市町村が共同で運営しています。
国保に加入する人
職場の健康保険、後期高齢者医療制度に加入している人や生活保護を受けている人などを除くすべての人が国保に加入します。
国保の届け出が必要なとき
国保に加入するとき、国保をやめるときは、14日以内に届け出が必要です。下記のような場合は、門川町役場の国保の窓口（④番窓口）まで届け出を行ってください。
| こんなとき | 届け出に必要なもの | |
|---|---|---|
| 国保に入るとき | 他の市区町村から転入してきたとき | 転出証明書 |
| 職場の健康保険などをやめたとき | 健康保険をやめた証明書 （加入前に確認） 退職日の翌日から２年間職場の健康保険を継続できる制度があります。世帯状況によっては、保険料が国民健康保険に加入するより低額の場合があります。20日以内の手続きが必要なため、あらかじめ勤務先にご相談ください。 |
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| 健康保険の被扶養者でなくなったとき | 被扶養者でなくなった証明書 | |
| 子どもが生まれたとき | マイナンバーカード・資格確認書・母子健康手帳 | |
| 生活保護を受けなくなったとき | 保護廃止決定通知書 | |
| 外国籍の人が国保に加入するとき | 在留カード、パスポート | |
| 国保をやめるとき | 他の市区町村に転出するとき | マイナンバーカード・資格確認書 |
| 職場の健康保険などに加入したとき | マイナンバーカード、国保と健康保険の両方の資格確認書・資格情報のお知らせ （または加入したことの証明書） |
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| 健康保険の被扶養者になったとき | ||
| 国保の被保険者が死亡したとき | マイナンバーカード・資格確認書・印かん (様式)葬祭費申請書 | |
| 生活保護を受けるようになったとき | マイナンバーカード・資格確認書・保護開始決定通知書 | |
| 外国籍の人が国保をやめるとき | マイナンバーカード・資格確認書・在留カード | |
| その他 | 町内で住所が変わったとき | マイナンバーカード・資格確認書 |
| 世帯主や氏名が変わったとき | マイナンバーカード・資格確認書 | |
| 世帯が分かれたりいっしょになったとき | マイナンバーカード・資格確認書 | |
| 修学のため町外に転出したとき | マイナンバーカード・資格確認書・在学証明書 | |
| 資格確認書をなくしたとき（再交付） | 身分を証明するもの |
※上記の届け出に必要なもののほかに、「世帯主」と「手続きの対象となる人」のマイナンバー、本人確認ができるものと、保険税の口座振替や払い戻しの際に使用する「世帯主」の通帳、通帳の届出印をお持ちください。
資格確認書・資格情報のお知らせ
「資格確認書」・「資格情報のお知らせ」は郵便で送付します。世帯員一人ひとりに交付されます。
受け取ったら記載内容の確認をしてください。記載内容に誤りがある場合は、下記の国保担当課までご連絡ください。
※住所が変わったときや職場の健康保険に加入したときなどは、手続きが必要です。
有効期限を過ぎた「資格確認書」・「資格情報のお知らせ」は、窓口に返還をするか、ご自身で裁断する等、確実に破棄して下さい。また、有効期限を過ぎた「資格確認書」・「資格情報のお知らせ」は利用できません。使用して保険給付を受けた場合には、保険給付費を返還する場合があります。
医療機関にかかるとき
医療機関の窓口でマイナンバーカード・資格確認書を提示すれば、下記の自己負担割合で医療を受けることができます。自己負担割合は、年齢と所得で異なります。
自己負担割合
| 小学校入学前 | 2割 | |
|---|---|---|
| 小学校入学後69歳まで | 3割 | |
| 70歳以上75歳未満 | 一般、低所得者Ⅰ、低所得者Ⅱ | 2割 |
| 現役並み所得者 | 3割 | |
70歳以上75歳未満の人の所得区分
| 現役並み所得者 | 同一世帯に住民税課税所得が145万円以上の70歳以上75歳未満の国保被保険者がいる人。 |
|---|---|
| 一般 | 現役並み所得者、低所得者Ⅱ、低所得者Ⅰ以外の人。 |
| 低所得者Ⅱ | 同一世帯の世帯主及び国保被保険者が住民税非課税の人（低所得者Ⅰを除く）。 |
| 低所得者Ⅰ | 同一世帯の世帯主および国保被保険者が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除を差し引いたときに0円となる人。 |
国民健康保険税
国民健康保険税は、国保制度を支えるための大切な財源になります。保険税は、国保加入者の所得や人数などに応じて世帯単位で決まります。世帯主本人が国保の加入者でなくても、世帯の中に一人でも国保の加入者がいれば、保険税の納付義務者は世帯主となります。
なお、理由なく保険税を滞納すると督促が行われ、延滞金などが加算されます。また、高額療養費の限度額適用認定を受けられません。さらに、資格確認書等を返還していただき、医療費がいったん全額自己負担となる「資格確認書（特別療養）」が交付され、国保の給付の全部または一部が差し止めになることがあります。
保険税は、納期限までに納付していただきますようご協力をお願いします。
※国民健康保険税は、原則として口座振替で納付していただきます。門川町指定の金融機関で口座振替の手続きを行ってください。
申告がお済みでない方は、早めに申告してください。所得税や町・県民税（住民税）の申告が必要ないといわれた所得金額の人でも必要です。
申告をしていない場合は、税の軽減の適用を受けれなかったりと不利益が生じる場合があります。
会社都合により失業した方（雇用保険の特定受給資格者または特定理由離職者）については、保険税が安くなる可能性があります。手続きの際には、雇用保険受給資格者証または雇用保険受給資格通知が必要になります。
災害(震災、風水害、火災等)による国民健康保険税の減免
震災、風水害、火災等で被災された被保険者の方は、申請していただくことにより、国民健康保険税を減免できる場合があります。詳細についてはお問い合わせください。
医療費は大切に
医療費が年々増え続けています。日頃から健康づくりを心がけるとともに、医療費の節約にご協力をお願いします。
- 生活習慣病の原因である内臓脂肪の蓄積の早期発見や早期改善を行うために、国保さわやか健診（特定健診）を毎年受診しましょう（40歳以上の人が対象となります）
- 緊急時を除いて、休日や夜間の時間外受診は控えましょう
- かかりつけ医を持ち、気になることがあればかかりつけ医に相談しましょう
- 医師の紹介状なしに、同じ病気で複数の医療機関にかかるのは控えましょう
- 薬のもらいすぎには注意しましょう
- ジェネリック医薬品（後発医薬品）を積極的に利用しましょう
| お問い合わせはこちら |
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町民健康課 医療保険係 TEL:0982-63-1140 メールによるお問い合わせは こちら |
