門川町

後期高齢者医療

後期高齢者医療とは

後期高齢者医療制度は、75歳以上の方や一定の障がいがある65歳から74歳の方が、病気やけがをしたときに医療機関等にかかれる医療制度です。宮崎県後期高齢者医療広域連合が制度の運営を行い、市町村は申請や届出の受付、被保険者証の引渡し、保険料の徴収等の窓口業務を行います。

後期高齢者医療の対象者

  • 75歳以上の方
  • 寝たきりなど一定の障がいがある65歳から74歳の方
  • (※申請して広域連合から認定を受けることが必要です。)

被保険者証

被保険者証は、お医者さんにかかるときに必要となるものです。1人に1枚交付されますので、なくさないように大切に保管しましょう。なくしたり破れたりしたときは、門川町の後期高齢者医療の窓口に届け出て、再交付を受けてください。

後期高齢者医療保険料

後期高齢者医療制度では、対象となる被保険者一人ひとりが保険料を納めることになります。保険料は被保険者の所得に応じて決定し、納め方は①年金からの差引きによる納付(特別徴収)と②口座振替や納付書による納付(普通徴収)があります。普通徴収は、原則として口座振替で納付していただくことになりますので、門川町役場または門川町指定の金融機関で口座振替の手続きを行ってください。

なお、特別な理由がなく保険料を滞納すると通常の保険証より有効期間の短い「短期被保険者証」が交付されることがあります。保険料は、納期限までに納付していただきますようご協力をお願いします。

届け出が必要なとき

下記のような場合は、門川町役場の後期高齢者医療の窓口まで届け出を行ってください。

こんなとき届け出に必要なもの
一定の障がいのある方が65歳になられたとき、または65歳を過ぎて一定の障がいのある状態になられ後期高齢者医療制度に加入するとき
  • 被保険者証
  • 国民年金証書、身体障害者手帳、医師の診断書のいずれかの書類
  • 印かん
他の市区町村に転出するとき 被保険者証、印かん
他の市区町村から転入してきたとき 転出証明書、印かん
住所・氏名が変わったとき 被保険者証、印かん
生活保護を受け始めたとき 被保険者証、保護開始決定通知書、印かん
生活保護を受けなくなったとき 保護廃止決定通知書、印かん
死亡したとき 死亡した方の被保険者証、印かん
保険証をなくしたとき(再交付) 身分を証明するもの、印かん
限度額適用・標準負担額減額認定証の申請をするとき(非課税世帯の方に限る) 被保険者証、印かん

※上記の届け出には、個人番号(マイナンバー)の記入が必要です。申請者の個人番号がわかるものと身元の確認ができるもの(運転免許証など)をお持ちください。

後期高齢者の所得区分

後期高齢者医療制度では、本人や世帯の所得に応じて次の4つの所得区分に分けられます。所得区分は、その年度の住民税課税所得等によって判定されます。

後期高齢者の所得区分

所得区分自己負担割合所得の状況
現役並み所得者 3割 住民税課税所得が145万円以上の被保険者やその方と同じ世帯の被保険者。(一部、例外あり)
一般 1割 現役並み所得者、低所得者Ⅱ、低所得者Ⅰ以外の方。(一部、例外あり)
低所得者Ⅱ 1割 世帯全員が住民税非課税の方。(低所得者Ⅰを除く)。
低所得者Ⅰ 1割 世帯全員が住民税非課税で、その世帯の各所得が必要経費・控除(年金の所得は控除額を80万円として計算)を差し引いたときに0円となる方。

入院したときの食事代の標準負担額(1食あたり)

所得区分

食費

現役並み所得者、一般

360円※

低所得者Ⅱ

90日までの入院 210円
過去12ヶ月で90日を越える入院 160円

低所得者Ⅰ

100円

※一部260円の場合があります。

医療費が高額になったとき

1か月(同じ月内)の医療費の自己負担額が一定額を超えたときは、申請により限度額を超えた分が高額療養費として支給されます。支給の対象となった場合、申請のご案内を送付いたしますので、門川町役場の後期高齢者医療の窓口で申請してください。

また、低所得者Ⅰ・Ⅱの方は、受診の際に「限度額適用・標準負担額減額認定証」を医療機関に提示することで、外来、入院それぞれ自己負担限度額までの支払いとなります。あらかじめ門川町役場の後期高齢者医療の窓口で申請してください。

後期高齢者医療の被保険者の自己負担限度額(月額)

所得区分外来(個人単位)外来+入院(世帯単位)
現役並み所得者 44,400円 80,100円+(医療費-267,000円)×1%
一般 12,000円 44,400円
低所得者Ⅱ 8,000円 24,600円
低所得者Ⅰ 8,000円 15,000円

外来の限度額を適用後に、外来+入院の限度額を適用します。

交通事故などにあったときは

交通事故など、第三者の行為で傷病を受けた場合でも、届け出により後期高齢者医療制度で医療を受けることができます。ただし、届け出る前に加害者から治療費を受け取ったり、示談を済ませたりすると後期高齢者医療では治療が受けられなくなりますので、示談の前に必ず門川町の後期高齢者医療の窓口に届け出をしてください。

第三者行為による被害届及び記載例(後期高齢者用)
事故発生状況報告書
事故発生状況報告書記載例(交通事故)
事故発生状況報告書記載例(交通事故以外)
念書(後期高齢者医療用)

保健事業について

後期高齢者医療制度では、被保険者の健康の保持増進、生活習慣病の早期発見・早期治療を目的として無料で健康診査を実施しています。毎日を元気で快適に暮らしていくために、年一回は、必ず健康診査を受けましょう。

医療費は大切に

医療費が年々増え続けています。日頃から健康づくりを心がけるとともに、医療費の節約にご協力をお願いします。

  • 緊急時を除いて、休日や夜間の時間外受診は控えましょう
  • かかりつけ医を持ち、気になることがあればかかりつけ医に相談しましょう
  • 医師の紹介状なしに、同じ病気で複数の医療機関にかかるのは控えましょう
  • 薬のもらいすぎには注意しましょう
  • ジェネリック医薬品(後発医薬品)を積極的に利用しましょう
お問い合わせはこちら

町民課   医療年金係

TEL:0982-63-1140(内線227・228・229)

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