日向・東臼杵地域の入退院支援に関する取り組みについて

日向・東臼杵地域では、高齢者の皆さまが住み慣れた地域で安心して暮らし続けられるよう、医療機関と介護支援専門員が連携して入退院支援のルールを策定・運用しています。

この取り組みの中心となるのが、「入退院支援のためのコミュニケーションハンドブック」です。このハンドブックは、医療機関・介護支援専門員・行政が情報を共有し、協力して支援を行うための共通の媒体です。
　ハンドブックには、入退院時に使用する情報共有連絡票(様式1～3)や、ハンドブックの活用をサポートする「地域のOJT」も含まれており、より円滑な連携を目指しています。

　地域包括支援センター職員や介護支援専門員の皆さまはぜひご活用いただき、地域の高齢者支援にお役立てください。

【入退院支援のためのコミュニケーションハンドブック(Ver3.0)】

【医療と介護の連携地域のOJT(Ver.2)】

【様式1】医療・介護連携情報共有連絡票【利用者の照会・相談等】

【様式2】医療・介護連携情報共有連絡票【担当介護支援専門員の連絡】

【様式3】医療・介護連携情報共有連絡票【利用者情報提供】

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福祉課介護保険係 TEL:0982-63-1140（2148）メールによるお問い合わせはこちら

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