介護予防・日常生活支援総合事業の指定に関する各種手続きについて
指定申請の主な流れ
- 介護予防・日常生活支援総合事業を実施するためには、指定申請を行い、町の指定を受けることが必要です。
- 指定申請に際しては、指定申請書及び必要な添付書類を添えて、下記の提出先に提出します。（注意：指定申請に際しては、指定の要件を満たしているか否かを御確認ください。）
- 別紙及び参考様式は最下部に掲載しております。
新たに指定申請を行う事業者
新規指定申請を行う第1号事業者につきましては、下記をご確認のうえ、必要な提出書類の提出をお願いします。
〇提出期限
原則として、希望する指定日の2か月前の末日までを目途に提出をお願いします。
(例)希望する指定日が5月1日の場合、提出期限日は3月末日までとなります。
※閉庁日の場合、直前の平日にご提出ください。
提出期限日を過ぎて申請される場合や提出書類に不備等が生じた場合、希望する指定日以降の指定となる場合もありますので、ご了承ください。
〇指定有効期間
指定の有効期間は、原則として「6年間」となります。
〇提出書類
（共通）
第1号様式 介護予防・日常生活支援総合事業指定事業者指定申請書.xlsx
別紙36_介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書
別紙1-4_体制等状況一覧表（総合事業）
・訪問型サービス
付表1 訪問型サービス事業所の指定に係る記載事項.xlsx
その他添付書類
・通所型サービス
付表2 通所型サービス事業所の指定に係る記載事項.xlsx
その他添付書類
指定更新申請を行う事業者
指定を受けた後、指定の更新申請を行う第1号事業者につきましては、下記をご確認のうえ、必要な提出書類の提出をお願いします。
〇提出期限
原則として、更新を受けようとする日(指定日)の1か月前の末日までを目途に提出をお願いします。
(例)更新を受けようとする日(指定日)が5月1日の場合、提出期限日は4月末日までとなります。
※閉庁日の場合、直前の平日にご提出ください。
指定の更新を行わない場合、指定の効力を失うことになりますので、提出期限日の厳守及び提出書類の不備等がないようお願いいたします。
〇提出書類
（共通）
第4号様式 指定更新申請書.xlsx
・訪問型サービス
付表1 訪問型サービス事業所の指定に係る記載事項.xlsx
その他添付書類
・通所型サービス
付表2 通所型サービス事業所の指定に係る記載事項.xlsx
その他添付書類
指定内容変更・廃止・休止・再開届出を行う事業者
指定を受けた後、指定の内容に変更が生じた場合や事業を廃止・休止・再開する場合は、速やかに市へ届出を行う必要があります。
届出を行う事業者につきましては、下記をご確認のうえ、必要な提出書類の提出をお願いします。
〇提出期限
【指定内容を変更する場合】変更が生じた日から10日以内
【事業を廃止・休止する場合】予定日の1か月前まで
【事業を再開する場合】再開した日から10日以内
※閉庁日の場合、直前の平日にご提出ください。
〇提出書類
（参考）変更届への標準添付書類一覧（介護予防・日常生活支援総合事業）.xlsx
第2号様式 変更届出書.xlsx
第3号様式 廃止・休止届出書.xlsx
第2号の2様式 再開届出書.xlsx
その他添付書類
介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る届出について
新たに加算を算定する場合又は変更する場合は、下記をご確認のうえ、必要な提出書類の提出をお願いします。
〇届出日と算定日について
届出日が毎月15日以前の場合、算定日は翌月の1日
届出日が毎月16日以後の場合、算定日は翌々月の1日
※加算の項目によっては、算定日が翌々月の1日となる場合があります。
〇提出書類
20220317_別紙36_介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書.xlsx
20220317_別紙1-4_体制等状況一覧表（総合事業）.xlsx
参考様式
参考様式1-1 勤務表 訪問型サービス.xlsx
参考様式1-2 勤務表 通所型サービス.xlsx
参考様式2 平面図.xlsx
参考様式3 設備等一覧表.xlsx
参考様式4 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要.xlsx
参考様式5 誓約書.xlsx
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健康長寿課 介護保険係 TEL:0982-63-1140 メールによるお問い合わせは こちら |
