アピアランスケア推進事業について
門川町では、がん治療による外見の変化によって悩みを抱える方に、以前と変わらない自分らしい社会生活を送っていただくため、ウィッグや乳房補整具等の購入費用の一部を助成します。
助成対象者
次の全てに該当する方が対象です。
１．申請日時点で、門川町内に住所を有する方
２．がんと診断され、現在治療している又は過去に治療を受けたことがあり、医療用補整具を購入し、申請日において使用している方
３．過去に本町または他の制度による同種補整具の助成を受けていない方
４．町税等を滞納していない方
５．暴力団員及び暴力団関係者でない方
助成対象となる用具
| 区分 | 助成の対象となる用具 |
| ウィッグ等 | 皮膚を保護するために使用する頭部用ネット、毛つき帽子等 |
| 乳房補整具 | 人工乳房、補整下着及び補整パッド等 ※乳房再建術で挿入するものを除く |
※付属品及びケア用品（クリーナー、リンス、ブラシ等）は対象外
助成額
１．ウィッグ等：購入額か2万円のいずれか低い額
２．乳房補整具：購入額か1万円のいずれか低い額
※複数購入したものをまとめて申請可
※助成回数は1人につき、ウィッグ等、乳房補整具のそれぞれ1回限り
申請期限
対象となる補整具を購入した日（領収書に日付）の翌日から1年以内
必要書類
下記の１～５（同一世帯以外の者に申請を委任する場合は６も必要）の全ての書類の提出が必要です。
１．門川町アピアランスケア推進事業助成金交付申請書兼請求書
様式第１号 門川町アピアランスケア推進事業助成金申請書兼請求書.pdf
２．本人確認書類(コピー)
現住所や生年月日が確認できるもの（運転免許証、マイナンバーカード等）
３．がん治療を証明する書類(コピー）
がん治療に関する証明書、診断書、治療方針計画書、お薬手帳、診療明細書等の写し
（対象者氏名、医療機関名、診断名、治療内容の記載があるもの）
４．領収書(原本)
ウィッグや乳房補整具を購入したことが分かる領収書(対象者氏名、購入年月日、品名、購入金額の記載があるもの)
５．振込口座通帳（コピー）
金融機関名、支店名、預金種目、口座名義人、口座番号のわかるページ
６．委任状、代理者の本人確認書類(コピー) ※同一世帯以外の者に申請を委任する場合のみ必要
委任状.pdf
申請方法
必要書類を町民健康課 健康づくり係(⑤番窓口）にご提出してください。
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町民健康課 健康づくり係 TEL:0982‐63‐1140 メールによるお問い合わせは こちら |
